Вы сейчас тут: ГлавнаяСифилисПрепараты 

Лечение сифилиса ртутью

Опубликовано: 31 июл 2013, 10:13

Лечение сифилиса ртутьюРтуть применяют для лечения сифилиса уже более пяти веков. С XVI по ХХ век лечение сифилиса ртутью было единственным способом специфического влияния на заболевание, но поскольку это химическое средство в большинстве случаев применялось в неоправданно больших дозах, у пациентов наблюдалась резкая интоксикация. Поэтому через некоторое время после применения, среди медиков возникло два лагеря специалистов: одни выступали за применение Hg, а вторые считали, что негативные влияния от такой терапии превышают пользу.

Современный метод использования данного химического элемента в борьбе с сифилисом стал применяться уже с 1865 года, когда Коноплев и Соколов начали применять в качестве терапевтического средства инъекцию сулемы. Постепенно, в терапевтических целях, начали водить Hg разными способами:

  • Лечение сифилиса ртутьюВтирать в кожу;
  • Дышать парами;
  • Внутримышечные инъекции;
  • Через пищевод;
  • Уколы в вену.

Все эти способы применяются до сих пор, и врач сам решает, что выбрать в каждом конкретном случае.

Реже всего назначается ртуть через рот. Однако этот способ сейчас применяют для лечения маленьких детей, как пробное терапевтическое средство при сифилидах слизистых и кожи. Обычно Hg вводят в виде каломели в порошковом виде с сахаром или биэтовской микстуры. Такие назначения позволяют врачу скрытно от пациента проводить терапию до подтверждения диагноза сифилис, не травмирую понапрасну психику родителей ребёнка страшным диагнозом.

Окуривание или вдыхание уже не применяется нигде в мире, как и ношение мешочка с испаряющимся химикатом, на шее у больного.

А вот втирания в кожу до сих пор имеет сторонников среди медиков. Такой способ рекомендуют при неэффективности обычного лечения или в случае, если вследствие многочленных ягодичных инъекций, мышцы претерпели изменения и дальнейшее введение лекарств через уколы, окажется малоэффективным. Особенно эффективным этот метод считается при таких формах сифилиса как висцеральный и нейросифилис.

Суть данной методики заключается в том, что втирая в кожу Hg, часть вещества попадает в организм, впитываясь через лёгкие, так как вокруг больного образуется облако испарений. Польза от вдыхаемой ртути намного меньше, чем возможного вреда, но сторонники метода приводят в качестве аргументов тот факт, что проходя через кожу, химическое вещество равномерно распределяется кровотоком по всему организму и оказывает влияние на бледные трепонемы, скопившиеся в дерме. Кроме того, поскольку кожа выполняет барьерную функцию организма, то после втирания усиливаются общие защитные реакции и происходит перестройка организма иммунобиологического плана, начинают вырабатываться антитела.

Практика показывает эффективность данного метода при лечении заболевания у взрослых при строгом выполнении рекомендаций к процедуре. Ртуть в кожу втирается не в чистом виде, а в составе мази, которая выпускается в двух вариантах:

  • Simplex – содержание Hg 33%;
  • Duplex- содержание Hg 50%.

Мазь наносят на участки свободные от волос (пушок не препятствует впитыванию):

  • Бока;
  • Внутреннюю часть бедра;
  • Предплечья спереди;
  • Плечи.

Специалисты рекомендуют пациентам определить у себя 6 участков для втирания, и каждый день втирать мазь в какой-то один участок, чередуя их между собою так, чтобы через 6 дней терапии оказались задействованы все зоны. На 7 день больной должен принять ванну, в которой вся мазь подлежит удалению с поверхности кожи, затем наступает вторая неделя лечения, которая должна полностью повторить процедуры первой. Курс терапии состоит из 6-7 недель.

Для втирания выбирают участок, размером не больше ладони. Место втирания предварительно омывают мыльной водой. На вымытый участок мазь равномерно втирают в течение 40 минут по направлению роста волос, затем на кожу накладывают клеёнчатую повязку, чтобы не пропускать пары ртути.

Недостатками втирания являются:

  • Необходимость проведения процедур с большой ответственностью и педантичностью;
  • Трудность контроля концентрации Hg в организме. Для получения точных результатов необходимо систематическое проведение анализа мочи;
  • У многих больных проявляются дерматиты, которые препятствуют дальнейшим процедурам;
  • Разные люди имеют разную проницаемость кожи, а значит, ртуть будет проникать в организм в разной концентрации.

Лечение сифилиса ртутьюБолее удобным и рациональным методом терапии считаются мышечные инъекции, которые дают возможность врачу точно рассчитать требуемую дозировку препаратов. Однако такой метод лечения сифилиса достаточно болезненный для пациентов. Обычно уколы Hg производят в верхне-наружный квадрант ягодицы, погружая иглу на глубину, позволяющую утверждать, что иголка находится в мышечной массе. Поэтому очень важен опыт человека, делающего инъекцию, которому необходимо рассчитать толщину подкожного жира. Для больных среднего телосложения обычно глубина погружения иголки составляет около 7 см, а вот при лечении больных, страдающих ожирением, необходимо применять специальные удлинённые иголки, длинной 12 см. Если же инъекция была сделана не в мышцу, а в подкожную клетчатку, это негативно скажется на скорости всасывания медикаментов.

Для уколов ртуть применяют в виде водорастворимой или водонерастворимой соли, взвешенной в масле. Первые значительно быстрее всасываются в организм и проявляют себя уже через несколько часов после укола, однако действие такой инъекции непродолжительное, а увеличение дозировки может быть недопустимо из-за токсичности препарата. Вторые после попадания в кровоток, образуют некое депо, из которого Hg медленно рассасывается по организму. Такой вариант инъекции позволяет вводить в организм большее количество препарата, а эффект хоть и наступает позже, зато длится значительно дольше. Сама же концентрация ртути в крови при выборе масляного раствора является почти постоянной на протяжении всего действия препарата. Ещё одним положительным моментов в выборе взвесей, является отсутствие необходимости пациентов ежедневно являться в больницу для получения нового укола, поскольку 1-ой инъекции, в большинстве случаев, хватает на неделю. Из негативных моментов стоит отметить длительность курса - до 80 суток, а также возможность аллергической реакции. В случае её возникновения пациент будет чувствовать себя значительно хуже, чем после водорастворимой инъекции, все симптомы будут чётче выражены и продлятся значительно дольше.

Внутривенные инъекции применяются крайне редко, поскольку ртуть, попадая в организм, разрушает сосуды, а при целенаправленном введении прямо в вену, ущерб для кровеносных сосудов огромен.

В зависимости от выбранного способа лечения сифилиса ртуть может вызвать различные негативные последствия, такие как гастриты при употреблении микстур, дерматиты при втираниях, и т.д. Помимо локальных противопоказаний, довольно часто встречается непереносимость ртути, проявляющая себя высыпаниями на коже, лихорадкой и энтеритом. Выявление непереносимости является противопоказанием к дальнейшему применению. Для того чтобы уменьшить негативные влияния и исключить индивидуальную непереносимость от препаратов, первое введение делается в размере 50% от рекомендуемой врачом дозировки. Несмотря на это, продолжительное лечение чаще всего приводит к проявлению у больного одного из следующих негативных последствий:

  • Лечение сифилиса ртутьюГингивит или стоматит обычно наблюдаются при втираниях и инъекциях взвесей, реже при других формах лечения ртутью. Начинаются с покраснения слизистой на определённом участке, которое перерастает в оттёк, дёсны начинают синеть и набухать, затем процесс распространяется дальше. Способствовать развитию этих заболеваний могут альвеолярная пиорея или кариес зубов. В особо тяжёлых случаях  сифилиса вызывает образование язв и омертвение тканей, зубы начинают расшатываться и выпадать.
  • Поскольку ртуть выводится из организма в основном с мочой, то основная её масса проходит через почки, что и приводит к развитию нефропатий. Изначально заболевание проявляет себя полиурией, а затем в моче наблюдаются такие форменные элементы как цилиндры, белок и другие. Небольшое количество белка не является критичным, но говорит о необходимости проведения проверки. Большое его количество может стать причиной отмены дальнейшей терапии.
  • У людей с заболеваниями кишок и желудочно-кишечного тракта, при лечении сифилиса ртутью, часто наблюдаются ухудшения с тяжёлыми язвенными поражениями и симптомами, схожими с дизентерией. Эти симптомы требуют отменить все назначения, ликвидировать энтерит и перейти на другой препарат.
  • Общий токсикоз с потерей веса и проявлением анемии наблюдается почти у всех больных сифилисом при продолжительном лечении.
  • При непереносимости наблюдаются ртутные дерматиты, которые проявляются как после первой, так и при повторных инъекциях. При этом необходимо определить, действительно ли наблюдается непереносимость Hg. Для этого понадобятся кожные пробы.

Для того чтобы перечисленные негативные аспекты лечения сифилиса ртутью были минимальными, перед терапией от сифилиса, больного направляют к стоматологу для санации полости рта. В процессе лечения важен уход за полостью рта и дополнительный приём витамина С в дозировке 150-200 мг в день.

Однако не всем людям можно назначить лечение ртутью, существуют определённые противопоказания, при которых сифилис необходимо будет излечить другими способами:

  • Лечение сифилиса ртутьюИдиосинкразия к Hg;
  • Неизлечимые стоматиты, гингивиты или альвеолярная пиорея;
  • Поражения почек;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Тяжёлые формы кахексии и анемии;
  • Параллельное применение препаратов, содержащих мышьяк (ртуть помогает вывести мышьяк из организма, поэтому тот не оказывает требуемого терапевтического действия).

Существуют и другие противопоказания и ограничения в применении ртути в качестве лечебного средства от сифилиса, поэтому врачу необходимо систематически контролировать состояние больного, и в случае необходимости корректировать лечение, переходя на другие препараты.

Интересные материалы по этой теме!

30 июл 2013, 14:58
Лекарства от сифилиса
Только приём лекарств от сифилиса под контролем лечащего врача, может привести к положительному результату в...
30 июл 2013, 17:16
Какими таблетками лечат сифилис?
Сифилис является серьёзным заболеванием, к лечению которого приступают сразу после подтверждения диагноза. На начальных стадиях...
31 июл 2013, 09:37
Лечение сифилиса уколами
Лечение сифилиса является сложной и трудоёмкой задачей, требующей от врача опыта, а от пациента осознание важности...

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

 обязательно
Мужчина          Женщина  обязательно
 обязательно
ВАЖНО ЗНАТЬ!
х
Подробнее>>