Реакция Вассермана на сифилис RW (РВ)

Опубликовано:

28 авг 2013,

09:56

Реакция Вассермана (РВ) была разработана еще в 1906 году. RW позволяет определить антигены, свидетельствующие о наличии возбудителя сифилиса в организме человека. Как правило, реакция Вассермана на сифилис ставится с двумя либо же с тремя антигенами. Чаще всего используется кардиолипиновый антиген, отличающийся наибольшей чувствительностью среди всех существующих, а также антиген трепонемы. В комплексе с реагинами, содержащимися в сыворотке крови, данные антигены способны образовать иммунный комплекс, призванный связать комплемент. Степень выраженности при анализе РВ оценивается знаком +, при этом резкоположительная РВ будет выглядеть как 4+ или ++++, РВ положительная – 3+ либо +++, РВ слабоположительная – 2+ либо же ++, непонятная картина может выглядеть в результатах РВ анализа как +/-, а отрицательная реакция Вассермана на сифилис записывается -.

Кроме того, что существует качественная оценка RW, исследуется еще и количественная постановка, где используются различные способы разведения сыворотки. Такой анализ крови на RW сифилис очень важен при диагностике определенных форм сифилитической инфекции, а кроме того – при необходимости контроля за проводимым лечением.

Чаще всего RW оказывается положительной примерно через 35-40 дней после заражения примерно у 25-65% больных, до 8 недели показатели положительной реакции Вассермана достигают 96%, а к 19 неделе практически 100% анализов крови RW покажут положительный результат. Впрочем, многие врачи сходятся во мнении, что в последнее время по неустановленным причинам указанные временные рамки сдвигаются как в направлении увеличения, так и уменьшения периода проявления положительных результатов анализа крови Вассермана. Титр реагинов возрастает постепенно, его максимальные показатели появляются одновременно с признаками вторичного периода – высыпаниями на теле.

Реакция Вассермана сифилис не только определяет, но и помогает установить, на какой стадии находится заболевание. Критерием служит титр реагинов, который после начала вторичной стадии начинает плавно понижаться и при третичной – очень низок. Более того, такая стадия заболевания РВ сифилис показывает положительно только у 65% всех больных этой венерической инфекцией. Очень важное значение имеет анализ на сифилис RW при латентном течении заболевания. Как свидетельствует медицинская статистика, данный анализ будет положительным у 100% носителей трепонемы, вне зависимости от наличия у них каких-либо заметных проявлений заболевания. Также следует подчеркнуть значимость реакции Вассермана для контроля за ходом лечения от сифилиса: если анализ крови показывает резкое снижение титров, речь идет о скором выздоровлении пациента.

Недостатки исследования крови по реакции RW

Не слишком высокая чувствительность: реакция может быть отрицательной как при первичных формах заболевания, так и в том случае, когда перед исследованием крови пациент определенное время принимал антибиотики;
Малоспецифичность: результат РВ может оказаться положительным не только из-за наличия трепонемы, но и при некоторых других заболеваниях организма (чаще – аутоиммунных);
Иногда проявляющиеся ложноположительные результаты RW: в этом случае следует знать, что реакция Вассермана, как и любое другое исследование крови на данное венерическое заболевание, без дополнительных исследований не является поводом для того, чтобы поставить пациенту диагноз сифилис. Поэтому и при положительных результатах, и в сомнительных случаях врач назначает сопутствующие анализы крови.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

27 авг 2013,

19:45

Откуда берут кровь на сифилис?
Подавляющее большинство анализов для определения сифилиса предусматривает, что кровь берут из вены. Однако существует...