Диагностика токсоплазмоза с помощью тестов ИФА, ПЦР, МРТ

Опубликовано:

29 сен 2014,

12:40

Диагностика токсоплазмоза Токсоплазма является паразитарным возбудителем, который, попадая в организм человека, приводит к появлению различных симптомов, проявляющихся, как в лёгкой, так и в тяжёлой смертельной форме, что существенно осложняет диагностику токсоплазмоза у человека.

При токсоплазмозе дифференциальная диагностика человека применяется для исключения таких заболеваний как герпес, цитомегалии, хламидиоз, листериоз, бруцеллез, туберкулез, доброкачественный лимфоретикулез, инфекционный мононуклеоз, а также другие паразитарные и вирусные инфекции. Также в ходе исследования человека следует исключить системные заболевания (ревматизм, лимфогранулематоз и др.) и онкологические заболевания.

Для решения этой задачи используются различные методы лабораторной диагностики токсоплазмоза. Основными методами лабораторных исследований на токсоплазмоз являются РСК, ИФА, РНИФ. Диагноз считается подтверждённым, если в ходе лабораторных исследований была замечена динамика показателей в сторону ухудшения состояния больного либо, если в анализах человека были обнаружены антитела класса IgM.

В ходе дифференциального исследования следует учитывать, что при токсоплазмозе лабораторные показатели заболевания могут быть не обнаружены, если с момента заражения прошло всего пару дней. Так, лабораторным методом исследования РНИФ можно обнаружить инфекцию не ранее конца первой недели после заражения, а максимальные показатели, свидетельствующие о заболевании, появятся ближе к 3 месяцу. РСК становиться показательным и того позже, начиная со второй недели протекания заболевания.

Диагностика токсоплазмоза При этом если человек инфицирован более трёх лет, то дифференциальная диагностика данным лабораторным методом исследования может не обнаружить у больного человека вируса или значение титра снизится до 30 раз по сравнению с теми показателями, которые наблюдались на 2-4 месяце болезни. Более показательным, с точки зрения международных стандартов исследования, считается метод ИФА, результат которого интерпретируется как положительный при ОП больше 1,5 (единицы оптической плотности), EIU больше 60 (иммуноферментные единицы), МЕ больше 125 (международные единицы) и ТА больше 1:1600 (титр антител).

Основную же роль в дифференциальной диагностике при хронической и острой форме, отводится антителам IgM, однако чтобы точно диагностировать заболевание, надо наблюдать за изменениями лабораторных показателей в динамике.

Анализ ИФА на токсоплазмоз

Анализ ИФА на токсоплазмоз относится к лабораторным методам исследования, который с помощью специальных биохимических реакций позволяет определить в крови иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией.

В ходе анализа могут быть обнаружены иммуноглобулины класса IgM или IgG. Это связано с тем, что в разные периоды протекания болезни организм будет вырабатывать разные иммуноглобулины, что следует обязательно учитывать, расшифровывая результаты ИФА.

Иммуноглобулин IgM вырабатывается с первых дней попадания вируса в организм, достигает пикового значения к третьей неделе и пропадает из крови через 2 месяца. IgG образуются на пару дней позже IgM, но сохраняются в организме человека пожизненно.

Особенностью ИФА именно при токсоплазмозе является то, что помимо обнаружения иммуноглобулинов проводится исследование на авидность IgG, что позволяет определить, насколько вяло иммуноглобулины данного класса связываются с возбудителем. Особенностью авидности IgG на данный возбудитель является то, что в начале развития заболевания иммунная реакция протекает очень слабо, но постепенно иммунный ответ усиливается и авидность увеличивается.

Анализ ПЦР на токсоплазмоз

Анализ ПЦР на токсоплазмоз Для проведения ПЦР на токсоплазмоз больного чаще всего просят сдать анализ мочи или венозную кровь. Цель данного метода - обнаружение в исследуемом материале больного РНК или ДНК токсоплазмы.

Данный лабораторный метод исследования имеет неоспоримое преимущество перед многими другими, благодаря высокой точности диагностики. Однако в силу того, что такое исследование достаточно дорогое и требует высокотехнологического оборудования, его чаще используют не для первоначальной постановки диагноза, а для подтверждения или опровержения результатов, полученных, например, при проведении ИФА.

Интерпретация полученного в ходе анализа ПЦР достаточно простая, поскольку данный метод не предусматривает определения титров или других показателей, поэтому результат будет или позитивный, или негативный, но не сомнительный. Точность метода ПЦР позволяет обнаружить ДНК токсоплазмы, даже если в крови больного находится лишь несколько возбудителей. То есть, анализ будет показателен уже в самом начале острой стадии заболевания.

Ещё одним преимуществом данного исследования является то, что от больного не требуется какой-либо специальной подготовки накануне сдачи анализа – необходимо просто воздержаться от жирной пищи накануне, а в день сдачи анализа ничего не есть до сбора исследуемого материала.

Тест на токсоплазмоз

Тест на токсоплазмоз проводится в случае, если существует подозрение, что у больного именно это заболевание или в профилактических целях людям, специфика работы которых может способствовать заражению (работники птицеводческих ферм, а также любители домашних животных).

Для проведения теста необходимо сдать анализ мочи, мокроты, крови или околоплодных вод (оценка риска шанса заражения ребёнка от больной матери). Основными методами проведения теста являются ПЦР и ИФА.

ПЦР точно укажет, есть ли в организме токсоплазма, даже если количество возбудителя в крови незначительно (начальные стадии заболевания при первичном инфицировании). А ИФА позволит определить иммуноглобулины в крови, которые организм вырабатывает против токсоплазмы, покажет класс иммуноглобулинов и их авидность. Это позволит не только поставить правильный диагноз, но и понять, на какой стадии находится заболевание на данный момент, как давно человек болен и была ли перенесена инфекция в прошлом.

В отдельных случаях ИФА может дать ложноотрицательный результат, поскольку в отличие от ПЦР при данном методе исследования ориентируются не на ДНК возбудителя, а на иммунный ответ организма на вирус, чего может не быть при определённых состояниях организма больного.

Нейровизуализация токсоплазмоза МРТ

Токсоплазмоз МРТ Нейровизуализация токсоплазмоза МРТ проводится в случаях, если есть подозрения на поражение инфекцией нервной системы больного.

Данный метод является значительно показательней, чем КТ и позволяет выявить очаги поражения в 85% случаев. На МРТ очаги имеют вид, схожий с опухолями, реже - с инфарктными образованиями. Обычно поражение ЦНС является очаговым, и только в каждом 5 случае речь идёт о единичных очагах. При выявлении одиночного очага врач обычно назначает биопсию, поскольку такая клиническая картина больше характерна лимфоме, чем поражению токсоплазмой. Чтобы определить, что выявило рентгенологическое исследование, дополнительно назначают исследование на антитела IgG, поскольку IgM при поражениях ЦНС не обнаруживаются, а также ПЦР исследование СМЖ.

Почти всегда поражение нервной системы приводит к развитию у больного токсоплазменного энцефалита. Особенно часто это заболевание встречается у ВИЧ инфицированных.

При токсоплазмозе МРТ используется не только для диагностики заболеваний ЦНС, но и для определения эффективности лечения, однако следует учитывать, что разрешение очагов может отставать от улучшения на 6 месяцев.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

29 сен 2014,

11:20

ЦМВ-инфекция, что это такое?
ЦМВ, цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция (CMV IgG) – широко распространенное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Cytomegalovirus. Однажды попав...

29 сен 2014,

11:36

Излечим ли токсоплазмоз?
Многие медики на вопрос: «Можно вылечить токсоплазмоз или нет» отвечают, что окончательно избавиться от этой...

29 сен 2014,

12:19

Какие виды цитомегаловируса бывают?
Цитомегаловирус – распространенное вирусное заболевание, передаваемое внутриутробно, воздушно-капельным, половым путем и при переливании крови. Рассмотрим основные виды заболевания. Виды цитомегаловируса, в зависимости от клинических...

загрузка...