3 тип герпеса: зостер, опоясывающий, лишай - симптомы, причины, лечение, осложнения

Опубликовано:

26 мая 2014,

11:51

герпес опоясывающий лишай Герпес опоясывающий (лишай) чаще всего встречается у детей и подростков, не достигших половой зрелости, а также у людей пожилого возраста. Возбудителем поясничного герпеса является вирус varicella-zoster.

При первичном инфицировании вирусом зостер, герпес поясничный не развивается, вместо него у больного наблюдается ветряная оспа. В юном возрасте ветрянка протекает относительно легко и без осложнений, а первичное инфицирование вирусом zoster у взрослого обычно осложняется пневмонией или энцефалитом. И только при повторном попадании зостера в организм ранее болевшего ветрянкой человека, развивается опоясывающий герпес. При этом нет особой разницы, протекала ветрянка в латентной или клинически выраженной форме.

Именно с такой особенностью заболевания связана высокая частота его обнаружения у пожилых людей. Между первичным заражением ветрянки и проявлением опоясывающей формы заболевания обычно проходят многие годы, в редких случаях несколько месяцев. Основные пики заражения и последующего проявления ветрянки и опоясывающего лишая приходятся на раннюю весну и средину осени, что связано с ослаблением иммунитета людей и прекрасной переносимостью возбудителем низких температур.

Герпес зостер

По собранным данным различных медицинских организаций частота опоясывающей формы герпеса zoster составляет 15 случаев на 100 000 населения. Однако учитывая то, что вирус герпеса зостер передаётся воздушно-капельным путём и при первичном попадании в организм вызывает ветрянку в 99% случаев, то потенциально заболеть им может каждый взрослый человек. Особенностью вируса герпеса варицелла зостер является его способность оставаться в организме в латентном состоянии долгие годы уже после того, как ветрянка прошла. На сегодняшний день, нет ни одного метода, который позволил бы определить наличие возбудителя опоясывающего лишая.

Попадая в организм воздушно-капельным путём, zoster реплицирует себя в дыхательных путях больного, и уже на этой стадии способен вызвать первичную вирусемию после инвазирования лимфатических узлов. Затем происходит инфицирование сенсорных ганглий черепных и спинальных нервов. Таким образом, вирус обеспечивает себе пожизненную персистенцию в латентной форме.

Герпес зостер - причины и симптомы

Основными причинами, способными пробудить инфекцию после длительного латентного периода, считается повторное инфицирование на фоне снижения иммунитета, чему способствуют приём кортикостероидов и иммунодепрессантов, хроническое переутомление и частые стрессы, лимфогранулематоз и прочие онкологические заболевания, лучевая терапия, СПИД и ВИЧ.

При герпесе зостер симптомы проявляются в виде высыпаний на коже, которые могут наблюдаться на теле по ходу поражённых чувствительных нервов. Высыпание, как симптом опоясывающего лишая, длится недолго. Уже через сутки на месте бледных розовых пятен диаметром до 5 см будут образовываться болезненные везикулы. Именно этот симптом отличает zoster от прочих кожных поражений. Наиболее частым местом локализации опоясывающего лишая является грудная клетка и поясница. Обострение при этом протекает достаточно легко, и уже на протяжении месяца снова переходит в латентную форму. Могут оставаться незначительные невралгические боли в поражённых нервах, но и этот симптом обычно исчезает через 2-3 месяца. А вот если у больного наблюдается герпес зостер на лице, то прогноз может оказаться менее благоприятным.

Герпес зостер - лечение

Логичными вопросами после посещения дерматолога или терапевта, который поставил больному диагноз: вторичное инфицирование вирусом zoster, будет: «А как лечить герпес зостер и какие после герпеса зостер осложнения»?

Обычно обострение zoster, лечение которого было комплексным и под присмотром врача, не приносит никаких осложнений больному. А если лечение проводилось самостоятельно, высыпания на лице, на лбу, в уголках губ и на крыльях носа могут оставить после себя рубцы. Поражение вокруг глаз может вызвать помутнение роговицы и снижение зрения. Также при лицевой форме заболевания достаточно распространённым осложнением является потеря чувствительности части лицевых нервов или частичный паралич лица.

Чтобы избежать этих и прочих осложнений, при первых же подозрениях на вирус zoster, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Основой лечения должны быть различные противовирусные препараты в форме таблеток. Для снятия болей назначаютсяобезболивающие. Попытка использовать для лечения мази на основе антибиотиков не даст результата, так как они скроют только внешние проявления болезни, никак не повлияв на вирус, поразивший нервную систему. Стоит отметить, что таблетки могут оказать какой-либо действенный эффект только в первые 6 дней после развития болезни.

Опоясывающий герпес и ветряная оспа

Поясничный герпес 3 тип Как уже говорилось, опоясывающий герпес на теле вызывается вирусом VZV, который при первичном попадании в организм человека, что чаще происходит в детском возрасте, приводит к развитию ветряной оспы с вероятностью 99% после первого же контакта с больным. И самым непонятным для учёных является то, почему один и тот же вирус с таким высоким уровнем поражения при первичном заражении в последующей жизни приводит к появлению опоясывающего герпеса на теле в 15% случаев.

Опоясывающий герпес на фото выглядит совсем иначе, чем ветрянка, для которой характерны частые, но одиночные волдыристые высыпания. Нательный герпес недаром называют опоясывающим лишаём, ведь его проявления располагаются с какой-то одной стороны, располагаясь по ходу пролегания нервного волокна, имеющие вид массивных розовых пятен, которые на протяжении суток превращаются в мелкие пузырьки. Жидкость из этих пузырьков заразная для других людей, и если кто-то контактировал с таким больным в этот период, он может заразиться вирусом VZV, что опять же в случае первичного контакта вызовет не лишай, а ветряную оспу.

Симптомы опоясывающего герпеса

Как уже упоминалось, при опоясывающем герпесе причину возникновения болезни следует искать в ослабленном иммунитете на фоне наличия в организме больного ветряной оспы. Ослабление иммунитета может иметь природные причины, такие как холодное время года, нехватка витаминов, стрессы, утомляемость. Также болезнь может быть вызвана проводимой терапией для избавления от другой болезни. Например, после приёмов иммунодепрессантов, лучевой или химиотерапии, употребления стероидов.

Что же касается симптомов, то их степень выраженности у разных людей разная, как и место локализации высыпаний. В некоторых случаях переходу поясничного лишая из скрытой формы в острую будут предшествовать симптомы, характерные гриппу или простуде, а именно: вялость, озноб, высокая температура, головная боль, покалывание или жжение под кожей в местах, где впоследствии и будет образована сыть спустя несколько дней. Высыпания сопровождаются болезненными ощущениями. Интенсивность болей при опоясывающем герпесе у пациентов может варьироваться в широких пределах, от лёгкого жжения до сильных болевых ощущений, которые не позволяют им выполнять их ежедневные обязанности.

На протяжении первой недели протекания заболевания количество высыпаний будет увеличиваться, затем жидкость в них помутнеет, и если иммунитет не слишком ослаблен, через 2-4 недели человек снова будет здоров.

Лечение опоясывающего герпеса

При герпесе опоясывающем (лишае) лечение может вызывать у больного множество вопросов. Данное заболевание, как и ветрянка, вызывается одним и тем же вирусом, а ветрянку принято считать нормальным состоянием, ничем не угрожающим молодому организму, которое, по сути, не нуждается в лечении, так как через некоторое время проходит сама, делая человека невосприимчивым к этому недугу в дальнейшем.

Так стоит ли лечить герпес опоясывающий, и как лечить? Что именно включает в себя лечение, и какого-результата стоит ожидать?

Сразу стоит сказать, что терапия поясничного лишая даже самыми современными методами не даст возможности избавиться от заболевания раз и навсегда, поскольку вирус zoster обеспечивает себе пожизненное проживание в организме, поражая центральную нервную систему. В таком случае стоит ли лечить то, что вылечить невозможно и на что должно быть направлено лечение?

Лечение поясничного лишая можно разделить на 3 этапа, каждый из которых имеет свою особенность:

профилактика – приём препаратов, повышающих иммунитет человека;
лечение – приём противовирусных, обезболивающих, иммуностимуляторов и при необходимости назначение физиотерапевтических процедур;
лечение последствий – комплекс мер, направленных на борьбу с пост герпесной невралгией и прочими осложнениями поясничного лишая.

Препараты от опоясывающего герпеса

Препараты для лечения опоясывающего герпеса выпускаются по рецепту врача. Их основная форма приёма - таблетки. Уколы в основном назначаются в качестве профилактики заболевания. Так, цикл из 10 уколов циклоферона внутримышечно будут хорошей профилактикой обострения заболевания, и если проходить такие курсы дважды в год непосредственно перед периодами обострения хронических заболеваний (весна и осень), это позволит избежать пробуждения вируса zoster и начала развития поясничного лишая.

Если, несмотря на профилактику или в связи с отсутствием таковой, у больного обострился поясничный лишай, врач назначает таблетки: Ацикловир, Валтрекс и Фамвир. При герпесе опоясывающем лечение Ацикловиром является наиболее распространённым. Ацикловир выпускается как в таблетках, так и в виде крема. И хоть крем является достаточно действенным средством против обычного герпеса на губах, против опоясывающего лишая он бесполезен, поскольку проявления на коже является лишь малой частью того, что беспокоит больных. Больше всего их беспокоят боли, для устранения которых назначают различные обезболивающие препараты.

Последствия

После опоясывающего герпеса осложнения возникают достаточно редко, если было назначено своевременное адекватное лечение. В противном случае, больной может столкнуться с различными неприятными последствиями. Например, участки кожи, на которых появилась герпетическая сыпь, отличаются от здоровых участков более низкими барьерными свойствами, а потому могут повторно инфицироваться другими бактериями. Со стороны нервной системы осложнениями могут выступить: поперечные миелиты, менингоэнцефалиты, краниальные невриты, двигательная невропатия или постгерпетическая невралгия. При поражении лица и зоны глаз у больного могут развиться офтальмит, ретинит, ирит, кератит.

Боли после опоясывающего герпеса встречаются значительно чаще, чем осложнения, затрагивающие работу головного или спинного мозга. Частота проявлений болевого синдрома зависит от того, в каком возрасте произошёл рецидив опоясывающего герпеса. Так в возрасте до 50 лет только 10% больных жалуются на боли после того, как другие проявления вируса исчезнут, а возрасте 65 лет частота случаев постгерпетической невралгии уже достигает 50%, после 75 лет - более 75%.

Как передаётся опоясывающий герпес?

О том, передаётся ли опоясывающий герпес и заразен ли он для окружающих, обычно начинают думать, если заболел кто-то в семье. И в этом нет ничего странного: с одной стороны вирус, вызывающий заболевание очень заразен, с другой - частота случаев заражения лишаем при контакте с больным, ничтожна мала. Так следует ли опасаться близких контактов с больными людьми или здоровью окружающих ничего не угрожает?

Для людей среднего возраста, имеющих крепкую иммунную систему и ранее перенёсших ветрянку, контакты с больными поясничным лишаем являются безопасными. Проблема заключается в том, что в связи с ухудшением экологии и постоянными стрессами мало кто из людей среднего возраста может похвастаться хорошим здоровьем и крепким иммунитетом.

Также следует учесть, что существует определённый процент людей, у которых перенесённая ветрянка или герпес не привели к формированию стойкой иммунной реакции организма. Для таких людей контакт с больным поясничным лишаем до момента подсыпания, может быть череват повторным заражением вирусом zoster и как следствие - началом рецидива опоясывающего герпеса. Дети, не болевшие ветрянкой, могут заразиться от больного опоясывающим герпесом. Контакты с людьми, у которых нательный лишай перешёл стадию образования свежих язвочек, являются безопасными как для тех, кто перенёс ветряную оспу, так и для тех, кто ею никогда не болел.

Опоясывающий герпес на теле: лице, голове, руке или ноге

Герпес опоясывающий на голове встречается значительно реже, чем аналогичное поражение на спине или грудной клетке. Все вспышки опоясывающего герпеса на ноге, лице, спине, руке и прочих частях тела начинаются одинаково: с зуда, жжения, онемения или сильных болей в местах, где после будет образовываться сыпь. Обычно обострения наблюдаются только с одной стороны тела (лица или на одной руке или ноге). Сама сыпь появится через несколько дней после первых симптомов, и уже на протяжении суток на этом участке кожи будут формироваться маленькие водянистые пузырьки. Через несколько дней жидкость в пузырьках темнеет, и они прорываются. На их месте появляются струпья.

Однако проявления на лице имеют определённые отличия от опоясывающего герпеса на руке или ноге, поскольку в таком случае при определённых неблагоприятных условиях может развиться слепота. Ещё одним редким осложнением лишая на голове является поражение черепно-мозговых нервов (синдром Рамзая Ханта), вследствие чего у больного после обострения заболевания могут наблюдаться парезы поражённых лицевых нервов, глухота или ухудшение зрения.

Герпес 3 типа

Исходя из всего выше сказанного, становится понятным, что герпес третьего типа, вызываемый вирусом zoster, является сложным с точки зрения изучения и лечения заболеванием, передающимся воздушно капельным путём.

Герпес поясной 3 тип При первичном попадании в организм вируса герпеса 3 типа, симптомы начинают проявляться только по прошествии 2-3-х недель после инфицирования, в виде ветрянки. При этом больной будет заразен для окружающих ещё до появления первых симптомов и до пятого дня после появления последних высыпаний. А вот поясничный лишай в отличие от ветрянки, не требует появления вируса в организме, он там уже есть. Просто когда-то он вызвал ветрянку, затем, поразив нервную систему больного, перешёл в скрытую форму и дремал, ожидая понижения иммунитета.

Современное лечение данного заболевание направлено на ослабление вируса и борьбу с его проявлениями (поражениями кожи, невралгиями), а на не окончательное избавление от зостера.

Поэтому, если вылечиться раз и навсегда не представляется возможным, тем, кто периодически страдает рецидивами поясничного лишая, лучше воспользоваться профилактическими средствами в традиционные периоды снижения иммунитета.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

23 мая 2014,

14:37

Статьи о контрацепции
...

23 мая 2014,

15:16

Виды контрацепции
Сегодня, современные женщины могут планировать наступление беременности, причем делать это наиболее удобным для себя способом. Кто-то предпочитает систематически...

26 мая 2014,

10:44

Естественная физиологическая контрацепция
Физиологическая контрацепция базируется на детальном знании дня осуществления овуляции, а также личном календарном учете периода овуляции. Не последнюю...

загрузка...