Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга (церебрального)

Опубликовано: 01 окт 2014, 18:27

Токсоплазмоз мозга (церебральный) обычно развивается на фоне иммунодефицита. По статистике, ЦНС страдает более чем у половины больных. Обычно эти поражения проявляются в виде менингоэнцефалитов, энцефалитов и объёмных образований. При токсоплазмозе головного мозга симптомами поражения ЦНС будут афазия, макулодистрофия, лихорадка, эпилептические припадки, мигрени, поражение черепных нервов, нарушения психики, очаговые неврологические симптомы.

Развивается токсоплазмоз головного мозга внезапно в виде локальных приступов мигрени, повышения температуры тела, спутанности сознания и развитием таких очаговых симптомов как парциальные эпилептические припадки, выпадение полей зрения, гемиплегия или гемипарез.

Из-за ВИЧ инфекции ослабляется иммунитет, что и позволяет токсоплазме легко проникнуть в ЦНС и поразить любые её отделы. Однако чаще всего токсоплазма обнаруживается в таких отделах головного мозга как граница между белым веществом и коркой, гипофизе, стволе, базальных ядрах. Если поражены базальные ядра, это может проявиться в хореатетозе, хореическом гиперкинезе или гидроцефалии. Поражение ствола головного мозга приводит к атаксии, дисметрии, поражению черепных нервов. При этом сами оболочки страдают редко, чаще возникает энцефалит.

Что же касается дифференциальной диагностики церебрального токсоплазмоза, то она должно обязательно включать в себя исследования на гипонатриемию, первичную лимфому ЦНС, криптококковый менингит, гипопитуитаризм, мультифокальную лейкоэнцефалопатию, герпетический энцефалит.

Церебральные нарушения вызванные паразитарной инфекцией, у людей с различными формами иммунодефицита  диагностируют при помощи МРТ, КТ и наличия в организме антител к Toxoplasma gondii. МРТ является более чувствительным методом, чем КТ, поэтому для диагностики последним методом необходима двойная доза контрастного вещества. МРТ и КТ являются показательными в 80% случаев, анализ же на антитела даёт точный результат в 97% случаев, при этом обычно антитела IgM у больных отсутствует, поэтому ориентируются на антитела IgG.

При лечении токсоплазмоза головного мозга, у больных с разными формами иммунодефицита применяют Пириметамин с Клиндамицином. Первые позитивные изменения при таком лечении у 50% больных наблюдаются на 3-и сутки, в 90% - на седьмые. Если же к седьмым суткам состояние больного ухудшается, то необходимо провести биопсию.

30 сен 2014, 17:06

Инвазионная стадия токсоплазмы
Инвазионная стадия токсоплазмы - это период в развитии паразита, при котором он способен продолжать свой жизненный цикл...

01 окт 2014, 17:26

Какие бывают виды токсоплазмоза?
Тяжесть протекания, осложнения и последствия перенесенного токсоплазмоза во многом зависят от его вида. По механизму заражения паразитами Токсоплазма Гондии (Toxoplazma gondii) принято выделять следующие виды...

01 окт 2014, 17:35

Глазной токсоплазмоз
Токсоплазмоз глаз чаще всего встречается у тех больных, которые имеют врождённую форму заболевания. Поражение глаз при токсоплазмозе...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий